Hrvatska
Palijativnu skrb treba 20 do 40 tisuća osoba, ostvari je manje od pola: “Pacijenti bez potrebne njege, a obitelji bez predaha”
Svake godine između 20 i 40 tisuća ljudi treba neki oblik palijativne skrbi, a manje od polovice ga dobije. Prema Mreži javne zdravstvene službe u idućoj godini bi trebalo doći do povećanje stacionarnih palijativnih postelja, te biti usvojen novi Nacionalnog programa razvoja palijative.
U Hrvatskoj postoje opća i specijalistička palijativna skrb. Opću provode liječnici obiteljske medicine i patronažne sestre, dok specijalističku pružaju koordinator i mobilni timovi s liječnicima i medicinskim sestrama ili ustanove s palijativnim odjelima.
“Mreža iz 2024. omogućila je bolnicama da udvostruče broj palijativnih kreveta, s oko 350 na više od 730, no stvarni kapaciteti i dalje su ograničeni”, rekla je Hini ravnateljica Uprave za zdravstvenu zaštitu pri Ministarstvu zdravstva Ivana Portolan Pajić.
Jaz između predviđenog i stvarnog stanja
Mreža predviđa 130 palijativnih postelja i 73 mobilna tima, ali ih je zasad ugovoreno 63, odnosno 46. Najviše pacijenata zbrinjava bolnica u Novom Marofu, u sklopu Opće bolnice Varaždin.
Prema Europskom udruženju za palijativnu skrb, procjena potreba za nekim oblikom palijativne skrbi obuhvaća između 50 i 89 posto svih umirućih pacijenata, dok specijalističku palijativnu skrb u posljednjih godinu dana njihova života treba najmanje 20 posto pacijenata oboljelih od tumora i oko pet posto neonkoloških pacijenata, kaže Portolan Pajić.
Koristeći metodu uzroka smrti ili procjenu prema udjelu stanovništva, navela je da palijativnu skrb godišnje u Hrvatskoj treba između 20 i 40 tisuća osoba. “Pomoć stvarno dobije oko 10 do 15 tisuća pacijenata, dok oko 20 tisuća, ostaje izvan sustava i oslanja se na obitelj, kućne liječnike ili domove za starije”.
U Hrvatskoj trenutačno djeluje samo jedan hospicij – “Marija Krucifiksa Kozulić” u Rijeci, s 14 palijativnih postelja. Uz njega, u stacionarima domova zdravlja ugovorene su ukupno 63 postelje, najviše u Splitsko-dalmatinskoj županiji 44 (uključujući šest dječjih), zatim u Istarskoj 16 i Primorsko-goranskoj tri, što znači da je sada dostupno 77 palijativnih postelja.
Novi Nacionalni program do prvog kvartala iduće godine
“Nova Mreža javne zdravstvene službe predviđa povećanje broja palijativnih postelja u stacionarima domova zdravlja na 130 postelja. To uključuje i ugovaranje palijativnih postelja u domovima zdravlja koji do sada nisu imali palijativne postelje u stacionarima te će tako krajem ove ili najkasnije u prvom kvartalu 2026. godine biti ugovoreno 20 palijativnih postelja u stacionaru Doma zdravlja Zadarske županije, a predviđeno je i ugovaranje 14 palijativnih postelja u Ustanovi za palijativnu skrb Hospicij ‘Blaženi Miroslav Bulešić’ u Istri”, navodi Portolan Pajić.
Ističe da će Vlada sufinancirati izgradnju palijativnih centara u OB Čakovec i u OB Koprivnici. “U Koprivnici je predviđeno 30 palijativnih postelja, a u Čakovcu 25. To su dva palijativna centra koja se počinju graditi sljedeće godine. Najavljen je i palijativni centar u Virovitičko podravskoj županiji”, dodala je.
U tijeku je i izrada novog Nacionalnog programa razvoja palijative, čije je usvajanje planirano do prvog kvartala iduće godine. Ključna poboljšanja uključivat će bolju koordinaciju i integraciju svih razina skrbi, ubrzanje razvoja informatičkog sustava, standardizaciju protokola i smjernica te uspostavu nacionalnog registra palijativnih bolesnika.
Jasnije će se definirati uloga volontera, neformalnih njegovatelja i organizacija civilnog društva u sustavu palijative. Veliki izazov ostaje medicinski kadar – povećanje koeficijenata donekle je smanjilo odlazak liječnika specijalista, no medicinske sestre i dalje odlaze.
“Palijativna skrb je zahtjevna i emocionalno teška, a za poboljšanje je nužno osigurati bolje uvjete rada, edukaciju i poticaje lokalne samouprave”, kaže Portolan Pajić.
Zbog obnove bolnica u Zagrebu manje kapaciteta za palijativu
U Gradu Zagrebu kao i u ostatku Hrvatske postoje problemi u pružanju palijativne skrbi. Bolnice kojima je osnivač Grad Zagreb raspolažu s 81 palijativnom posteljom a dodatno je predviđeno 66 palijativnih postelja u drugim bolnicama, odgovaraju iz Grada.
No, kapaciteti su trenutno manji jer je većina ustanova u obnovi, pa je zbog obnove zgrade Specijalna bolnica za plućne bolesti trenutačno ima oko 15 postelja. Navode i da je u planu povećanje kapaciteta na 51 nakon rješavanja imovinsko-pravnih pitanja i izrade studije proširenja.
Novom Mežom predviđeno je i povećanje koordinatora palijativne skrbi i mobilnih timova na razini primarne zdravstvene zaštite sa sadašnjih devet na 13 te zapošljavanje stručnog kadra za popunjavanje ugovornih kapaciteta, odnosno četiri koordinatora i četiri tima.
Kažu da Grad financira i niz integriranih usluga, poput projekta Bolnica u kući, kućne fizikalne terapije, rehabilitacija osoba s invaliditetom, posudbe pomagala, te podržavaju volontere u palijativnoj skrbi, savjetovališta za podršku onima koji trebaju takvu vrstu skrbi i podršku u žalovanju članovima obitelji.
Udruga volontera: “Mnogi pacijenti bez potrebne njege, a njihove obitelji bez predaha”
Iz udruge volontera u palijativnoj skrbi La Verna kažu da, unatoč napretku posljednjih godina, resursi za palijativnu skrb u Hrvatskoj i dalje nisu dostatni, ni u domovima ni u kući. Zbog toga teško bolesni pacijenti često ne dobivaju potrebnu stručnu i suosjećajnu njegu, a njihove obitelji ostaju bez podrške i predaha.
Naglašavaju da 75 posto ljudi želi posljednje dane provesti kod kuće, ali mobilni palijativni timovi nisu sveobuhvatni ni dostupni u svim područjima. Timovi pri domovima zdravlja najčešće uključuju samo liječnika i medicinsku sestru, rade u jednoj smjeni i često su jedini u županiji, što otežava skrb noću, vikendom te u udaljenim i otočnim krajevima. Sustavna psihološka, socijalna i duhovna podrška ne postoji, a volonteri su uključeni samo u nekoliko županija.
Volonteri La Verne godišnje pomognu oko 800 osoba, posude 180 pomagala i odrade oko pet tisuća sati volontiranja. Unatoč tome, ističu da bi i s dvostruko više zaposlenih i volontera potrebe i dalje bile veće od kapaciteta.
Hrvatska
PROGNOZA / Stiže genovska ciklona: Evo kakvo nas vrijeme očekuje idućih dana
Donosimo vremensku prognozu meteorologa Bojana Lipovšćaka
U Meksičkom zaljevu razvija se tropska oluja Bertha koja s vjetrovima brzine do 80 km/h ulazi na obalu SAD-a između Floride i New Orleansa. Na Pacifiku, uz obalu Kalifornije, nalazi se tropski ciklon prve kategorije nazvan Fausto, s vjetrovima do 140 km/h.
Temperature mora
Temperatura Sredozemnog mora oko 4 °C viša je od višegodišnjeg prosjeka, a i Jadran je za 3 do 6 stupnjeva topliji od uobičajenih srpanjskih temperatura. Na plutačama na otvorenom moru mjere se vrijednosti od oko 25 °C, a u Malom Jezeru na Mljetu jučer je u 17 sati izmjereno čak 30,3 °C.
Ciklona nad istočnom Europom
Ciklona nad istočnom Europom sporo se premješta prema jugoistoku, dok nad tim područjem tlak zraka raste zbog prodora hladnijeg i težeg zraka sa Sjevernog mora. Topla afrička zračna masa potisnuta je prema jugu pa se granica dodira hladne i hladnije zračne mase pomaknula nad Sredozemno more. To za posljedicu ima burni razvoj oblaka vertikalnog razvoja južnije od Alpa te nad Jadranom.
Pred zapadnom obalom Pirenejskog poluotoka razvija se plitki ciklonalni vrtlog koji će se do kraja tjedna premjestiti sjevernije od Pireneja i prodrijeti u Genovski zaljev. Zbog toga prognoziramo razvoj plitke genovske ciklone koja će početkom idućeg tjedna utjecati na vrijeme u našim krajevima.
Vrijeme u Hrvatskoj
Nad našim krajevima, nakon prolaska serije oslabljenih hladnih fronti u obliku grmljavinskih linija nestabilnosti, atmosfera se postupno stabilizira, a zona nestabilnosti premješta se prema jugu i istoku Balkanskog poluotoka.
Danas će prevladavati djelomice sunčano vrijeme uz slab razvoj dnevne naoblake, uglavnom u planinskim krajevima unutrašnjosti te na južnom Jadranu, gdje su još moguće rijetke nevere. Puhat će slab sjeverac, a na Jadranu bura koja će tijekom dana skrenuti na maestral, dok će tijekom noći i sutra ujutro ponovno ojačati i proširiti se na srednji i južni Jadran.
Najviša dnevna temperatura zraka u unutrašnjosti bit će oko 26 °C, a na Jadranu do 30 °C.
Sutra, u četvrtak, zbog pritjecanja nestabilnog i vlažnog zraka sa sjeverozapada, u unutrašnjosti će biti promjenljivo oblačno uz umjeren razvoj dnevne naoblake. U planinskim krajevima velika je vjerojatnost grmljavinskih pljuskova. Na Jadranu će prevladavati pretežno vedro vrijeme uz burinu kapu na priobalnom gorju.
Puhat će umjerena, a na južnom Jadranu povremeno i jaka bura s udarima do 75 km/h, na što upozorava i žuti Meteoalarm DHMZ-a.
Jutarnja temperatura zraka u unutrašnjosti bit će od 10 do 15 °C, uz mogućnost magle u dolinama i planinskim kotlinama, dok će na Jadranu biti topla noć s temperaturom oko 20 °C. Najviša dnevna temperatura bit će između 26 i 32 °C.
Predstojećeg vikenda očekuje se pretežno sunčano i toplije vrijeme uz slab razvoj dnevne naoblake, uglavnom u unutrašnjosti. Temperature zraka bit će u porastu. Na Jadranu će puhati bura, a u nedjelju prijepodne započet će jugo kao najava kratkotrajne promjene vremena zbog približavanja genovske ciklone početkom idućeg tjedna.
Nakon kratkotrajnog pogoršanja vremena početkom sljedećeg tjedna, prema sadašnjim prognostičkim podlogama, do kraja srpnja i početkom kolovoza očekuje se sunčano, toplo i vrlo vruće vrijeme.
Hrvatska
VREMENSKA PROGNOZA / Atmosfera “kuha”: Dio zemlje zahvatit će novi val nevremena, obilni pljuskovi i jaka grmljavina
Donosimo vremensku prognozu meteorologa Bojana Lipovšćaka
Ciklona nad istočnom Europom sporo se premješta prema istoku i na svojoj stražnjoj, zapadnoj strani vuče hladan i nestabilan zrak nad srednju i zapadnu Europu. Topao afrički zrak nad Sredozemljem ne dopušta prodor hladnijeg zraka prema jugu, pa se područje sukoba zračnih masa nalazi južno od Alpa i proteže se u smjeru istok – zapad. Hladna zračna masa sjeverno od Alpa prelijeva se preko ili zaobilazi Alpe te nad naše područje prodire u valovima nestabilnog zraka, uzrokujući promjenljivo vrijeme, jak razvoj konvektivne naoblake, udare vjetra i mjestimične pljuskove.
Nestabilan i hladniji zrak sporo se premješta prema jugu te će danas zahvatiti i srednji te dio južnog Jadrana.
Danas će biti djelomice sunčano uz jak razvoj dnevne naoblake. Na srednjem i južnom Jadranu velika je vjerojatnost za jake grmljavinske pljuskove praćene obilnom oborinom tropskih karakteristika – velikom količinom kiše u kratkom vremenu, zbog čega su moguće i lokalne urbane poplave. Uz nevere su mjestimice mogući iznenadni, jaki i olujni udari vjetra.
U unutrašnjosti će puhati slab sjeverac, na sjevernom Jadranu i u podvelebitskom primorju jaka bura, a na ostatku Jadrana maestral i jak lebić. Najviša dnevna temperatura zraka u unutrašnjosti bit će oko 25 °C, na sjevernom Jadranu oko 28 °C, a na srednjem i južnom Jadranu oko 33 °C.
Sutra, u srijedu, bit će promjenljivo oblačno uz jak razvoj dnevne naoblake. Ujutro je u planinskim krajevima unutrašnjosti mjestimice moguća magla. Poslijepodne se, osobito na Jadranu i u zaobalju, očekuju grmljavinski pljuskovi. Na Jadranu će se jaka, mjestimice olujna bura širiti sa sjevernog prema srednjem i južnom dijelu obale, zbog čega je DHMZ izdao žuto upozorenje za vjetar, uz moguće udare od 45 do 85 km/h.
Jutarnja temperatura zraka u unutrašnjosti bit će od 15 do 18 °C, u planinskim krajevima oko 11 °C, a na Jadranu od 20 do 24 °C. Najviša dnevna temperatura u unutrašnjosti bit će oko 25 °C, a na Jadranu od 27 do 30 °C.
Unatoč buri, temperatura mora i dalje je visoka te se kreće od 25 do 27 °C.
Hrvatska
PROGNOZA / Hladna fronta potisnula afričku vrućinu: Evo gdje danas prijete nevrijeme i bura
Donosimo vremensku prognozu meteorologa Bojana Lipovšćaka
Nestabilan hladan zrak nalazi se nad srednjom Europom, sjevernije od Alpa. Manje količine tog zraka u valovima prelaze ili zaobilaze Alpe te uzrokuju lokalne nestabilnosti koje se, u obliku linija nestabiliteta ili oslabljenih hladnih fronti, premještaju nad sjeverne krajeve unutrašnjosti i sjeverni Jadran.
Nakon jučerašnjeg prolaza oslabljene hladne fronte preko sjeverozapadnih krajeva unutrašnjosti i sjevernog Jadrana, na područje Panonske nizine prodro je hladniji i nestabilan zrak sa sjevera te potisnuo toplu zračnu masu afričkog podrijetla prema jugu.
Granica toplog i hladnog zraka premjestila se prema jugu te se trenutačno proteže u smjeru istok – zapad nad Balkanskim poluotokom, uzrokujući vrlo promjenljivo i nestabilno vrijeme.
Srednji i južni Jadran još su pod utjecajem toplinskog vala, dok je u unutrašnjosti zbog prodora hladnog zraka prizemni atmosferski tlak porastao pa je osjetno zahladilo. Na sjevernom Jadranu zapuhala je jaka, a podno Velebita i olujna bura.
Ciklona nad istočnom Europom premjestila se s Baltika nad kopno i nastavlja svoj put prema istoku, a na njezinoj stražnjoj strani, u sjeverozapadnom visinskom strujanju, nad srednju Europu prodire hladan i nestabilan zrak sa sjevernog Atlantika.
Danas će se nestabilan i hladniji zrak postupno širiti prema jugu pa će i na srednjem Jadranu prevladavati promjenljivo oblačno vrijeme uz jači razvoj poslijepodnevne naoblake, praćene grmljavinom i pljuskovima. Bura će slabjeti te se postupno proširiti i na srednji Jadran.
Najviša dnevna temperatura zraka u unutrašnjosti i na sjevernom Jadranu bit će od 24 do 28 °C, a na srednjem i južnom Jadranu oko 32 °C.
Sutra, u utorak, te u srijedu nastavlja se premještanje hladnog zraka prema jugu. Dotok novih količina nestabilnog hladnog zraka, u obliku linija nestabiliteta praćenih grmljavinom, prodrijet će nad naše područje i dodatno potisnuti topli afrički zrak prema jugu.
U gotovo cijeloj zemlji prevladavat će promjenljivo oblačno i nestabilno vrijeme s grmljavinskim pljuskovima. Na Jadranu će bura ponovno pojačati i proširiti se na srednji i južni Jadran te može uzrokovati poteškoće u prometu.
Jutarnja temperatura zraka u unutrašnjosti, osobito u planinskim krajevima, bit će oko 12 °C, uz mogućnost jutarnje magle po kotlinama i dolinama rijeka. U nizinama će se noćna temperatura kretati od 14 do 16 °C, dok će na Jadranu i dalje prevladavati tople noći s temperaturom oko 21 °C.
Najviša dnevna temperatura zraka u unutrašnjosti bit će oko 24 °C, a na Jadranu od 29 do 31 °C.
Od četvrtka slijedi postupna stabilizacija vremena i povratak ljetnih temperatura zraka uz obilje sunčanog vremena.
-
Hrvatska5 dana prijeDHMZ izdao upozorenja za gotovo cijelu zemlju. Prijete jaki grmljavinski pljuskovi, Dalmaciju čekaju vrućine
-
magazin5 dana prijeŠPICA!
-
Hrvatska7 dana prijePROGNOZA / Veliki zaokret: Temperature niže za desetak stupnjeva, intenzivni pljuskovi, grmljavina
-
ZADAR / ŽUPANIJA6 dana prijeGRAD ZADAR: Postavljene oznake o pravilima odijevanja u povijesnoj jezgri




