Umor i bolovi u mišićima – svako cijepljenje može imati nuspojave – pa tako i cijepljenje protiv covida-19. Ali vrlo je teško dijagnosticirati tzv. post-vac-sindrom. Što znamo o mogućim štetnim posljedicama cijepljenja?

Više od 13 milijardi doza cjepiva upotrijebljeno je širom svijeta za vrijeme pandemije koronavirusa. Samo u Njemačkoj ubrizgano je 192 milijuna doza – nikada prije toliko ljudi nije primilo jedno ili više cjepiva protiv iste bolesti u tako kratkom vremenu.

Nisu se svi dobro nosili s tim: neki ljudi nakon cijepljenja još uvijek pate zbog raznih simptoma, neki od njih su teški i onemogućuju im normalan život. Dio njih želi tužiti proizvođača cjepiva BioNTech za navodnih oštećenja uzrokovanih cijepljenjem, poznatih kao tzv. post-vac-sindrom, piše Deutsche Welle.

Što je post-vac-sindrom i koliko ljudi pati od njega?

Mnogi ljudi su nakon cijepljenja osjećali bol na mjestu uboda i umor, imali glavobolje ili groznicu. No ovi simptomi su nestajali nakon kratkog vremena i smatraju se normalnom reakcijom na cjepivo.

Post-vac-sindrom je mnogo više od toga. Što točno, još nitko zapravo ne zna.

Slično kao i tzv. long-covid i post-vac-sindrom također predstavlja skup simptoma i kliničkih slika koji su slični onima kod long-covida: pogođeni osjećaju kronični umor, imaju migrene, bolove u mišićima ili obolijevaju od kardiovaskularnih bolesti.

Koliko god simptomi bili različiti, jedno im je zajedničko – oni se pojavljuju nedugo nakon cijepljenja protiv koronavirusa. A budući da su nuspojave i štete od cijepljenja uvijek vremenski usko povezani sa cijepljenjem, shvatljiva je sumnja u post-vac-sindrom.

Sa stajališta oboljelih, to je potpuno razumljivo, kaže Harald Prüß iz berlinskog Charitéa i berlinske podružnice Njemačkog centra za neurodegenerativne bolesti (DZNE). No on ističe da se kod tog vremenskog slijeda za početak radi samo o korelaciji, a ne o kauzalnoj povezanosti. Ovaj stručnjak također kaže da je post-vac-sindrom “potpuno precijenjen u svojoj dimenziji”.

Institutu Paul Erlich je do 31. listopada 2022. prijavljeno gotovo 51.000 sumnjivih slučajeva ozbiljnih nuspojava nakon cijepljenja protiv korone. Taj institut je nadležan za cjepiva i lijekove u Njemačkoj, pa je također objavljivao i redovita sigurnosna izvješća o cjepivima protiv koronavirusa.

Prüßu u ordinaciju na neurološkoj klinici u Charitéu dolaze mnogi ljudi koji vjeruju da pate od post-vac-sindroma. Ovaj liječnik i drugi koji istražuju taj problem ne poriču da postoje ozbiljna oštećenja uzrokovana cijepljenjem i da je oboljelima potrebna pomoć.

Prvo što upućuje na to da bi glavobolja, osjećaj iscrpljenosti ili slabost mišića mogli imati veze sa cijepljenjem je vremenski okvir: Ako se simptomi pojave nekoliko dana do nekoliko tjedana nakon primanja cjepiva, mogla bi postojati veza.

Je li to doista tako, sa sigurnošću se može dokazati samo u rijetkim slučajevima, kaže neurolog. “Ne postoji niti jedan biomarker koji je široko prihvaćen u znanosti.”

Jedan takav biomarker bi, na primjer, bilo specifično protutijelo koje organizam proizvodi kao odgovor na cijepljenje. Znanstvenici su otkrili posebna antitijela u krvi ljudi koji su nakon cijepljenja razvili upalu srčanog mišića (miokarditis). Miokarditis se smatra mogućom, ali rijetkom nuspojavom nakon cijepljenja Corminatyjem, BioNTech/Pfizerovim cjepivom.

Cjepivo je također identificirano kao uzrok povećane pojave tromboze venskih sinusa. Ovdje je riječ o vektorskom cjepivu tvrtke Astrazeneca.

“Rijetko se događa, ali bilo je jasno da je cjepivo izazivalo vrlo specifičan obrazac tromboze cerebralne vene koji inače nije poznat jer je bio povezan s vrlo specifičnom vrstom protutijela”, kaže Prüß.

Glavobolje, sindrom kroničnog umora ili kardiovaskularni problemi zagorčavaju život ljudima, i to ne samo zbog pandemije i velikih kampanja cijepljenja. “Svaki dan se samo u Njemačkoj postavi 30 novih dijagnoza multiple skleroze”, kaže Prüß. Automatsko pripisivanje svih ovih simptoma cijepljenju bez čvrstih dokaza slabo bi pomoglo ljudima, kaže on. Jer bez ispravne dijagnoze, kaže on, teško je moguća korisna terapija.

Za Prüßa i druge koji se bave temom post-vac-sindroma sumnja je zato očita: mnoge kliničke slike s kojima oboljeli dolaze na pregled u Charité imaju druge uzroke. S druge strane, pravi sindrom nakon vakcinacije vjerojatno je vrlo rijedak.

Što se događa u tijelu post-vac pacijenata?

Ljudski imunosni sustav vrlo je složen i nema pouzdanih saznanja o tome što se točno događa u tijelu nakon cijepljenja. Imunologinja Christine Falk sumnja da bi srž problema mogla biti unakrsna reakcija sa šiljastim proteinom cjepiva. Osim stvaranja antitijela protiv spike proteina, neki dugotrajni covid pacijenti i neki pacijenti nakon vakcinacije također razvijaju neku vrstu unakrsne reakcije u kojoj stvaraju takozvana autoantitijela, koja nenamjerno prepoznaju i napadaju endogene strukture.

Zato ne čudi da simptomi dugotrajnog covida, odnosno nakon preboljele zaraze, mogu biti isti kao i nakon cijepljenja: u tijelu se odvijaju slični imunološki procesi.

Znanstvenici su nešto slično uočili i kod cjepiva protiv svinjske gripe, točnije protiv uzročnika H1N1. I cjepivo i infekcija izazvali su kod malog broja ljudi ono što je poznato kao narkolepsija. Stručnjacima je bilo relativno lako ući u trag ovoj štetnosti cjepiva jer su oboljeli imali slične genetske čimbenike koji su pogodovali bolesti. Ovu ozbiljnu nuspojavu cjepiva bilo je i lakše dokazati jer je u to vrijeme samo nekoliko ljudi bilo zaraženo H1N1.

Nasuprot tome, u slučaju covid-19 milijuni ljudi su cijepljeni, dok su istovremeno milijuni bili zaraženi. Zbog toga Falk ističe da se samo u najrjeđim slučajevima može sa sigurnošću reći jesu li ljudi koji se liječe kao post-vac pacijenti također bili i zaraženi neposredno prije ili nakon cijepljenja. Kako bismo sa sigurnošću mogli pratiti različite simptome oboljelih unatrag do cijepljenja, kaže Falk, morala bi se isključiti mogućnost da su u bilo kojem trenutku bili zaraženi SARS-CoV-2. To je, kako ona ističe, moguće samo u najrjeđim slučajevima, piše Deutsche Welle.