Hrvatska
MINISTARSTVO ZDRAVSTVA / Cijepljenje protiv ove bolesti od iduće godine obvezno
Od iduće godine u Hrvatskoj bi cijepljenje protiv humanog papiloma virusa (HPV) trebalo postati obvezno, nakon zakonskih izmjena koje se planiraju u drugom kvartalu ove godine, doznaje se u Ministarstvu zdravstva.
Time bi se Hrvatska pridružila nekolicini zemalja koje su se već odlučile na takav korak, s jasnim ciljem: dugoročno iskorijeniti rak vrata maternice, bolest koja je danas gotovo u potpunosti sprječiva.
Najava dolazi u trenutku kada se obilježava Nacionalni dan i tjedan borbe protiv raka vrata maternice – Dan mimoza, koji je Hrvatski sabor ustanovio još 2011. godine.
Kako ističe ravnateljica Uprave za zdravstvenu zaštitu Ministarstva zdravstva Ivana Portolan Pajić, u proteklih petnaestak godina učinjeni su značajni pomaci, ponajprije u podizanju svijesti o važnosti prevencije, ranog otkrivanja bolesti i cijepljenja protiv HPV-a.
Unatoč tome, brojke i dalje upozoravaju. U Hrvatskoj posljednjih 10-ak godina od raka vrata maternice oboli oko 300 žena godišnje, dok ih između 120 i 130 umre. Prema podacima o smrtnosti, u 2024. od raka vrata maternice u Hrvatskoj je umrlo 98 žena, od kojih je trećina bila mlađa od 60 godina.
To su podaci koji se odnose isključivo na invazivni karcinom vrata maternice, bez uključivanja premalignih lezija epitela koje su znatno češće, kao i drugih sijela raka povezanih s HPV-om, poput raka vulve, rodnice, anusa, penisa ili ždrijela.
„Rak vrata maternice bolest je koju možemo spriječiti. Imamo cjepivo, imamo probir i imamo učinkovito liječenje premalignih promjena – i upravo zato je neprihvatljivo da žene i dalje od nje umiru“, naglašava Portolan Pajić.
Procijepljenost solidna, ali nedovoljna
Cijepljenje protiv HPV-a u Hrvatskoj je dostupno od 2007., isprva kroz pilot-projekte, a zatim i na nacionalnoj razini. Danas je ono besplatno za djevojčice i dječake u dobi od 14 do 15 godina, uz mogućnost naknadnog cijepljenja za srednjoškolce i mlade do 25. godine života.
Iako se ne radi o obveznom programu, Hrvatska bilježi relativno dobru procijepljenost. Prema podacima Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo (HZJZ), najmanje jednu dozu cjepiva do 15. godine primilo je 54,8 posto djevojčica i 38,9 posto dječaka iz generacije rođene 2009. godine. No, to je još daleko od ciljeva koje je postavila Svjetska zdravstvena organizacija.
Globalni plan predviđa da se dosegne procijepljenost iznad 90 posto, da 70 posto žena do 35. godine života sudjeluje u preventivnim ginekološkim pregledima, te da 90 posto žena s otkrivenim premalignim i malignim promjenama bude pravodobno liječeno. Tek kombinacijom svih tih mjera moguće je govoriti o iskorjenjivanju bolesti.
Zašto obvezno cijepljenje?
Upravo zato Ministarstvo zdravstva planira izmjene Zakona o zaštiti pučanstva od zaraznih bolesti, kojima bi se cijepljenje protiv HPV-a uvrstilo u obvezni kalendar cijepljenja. Ako zakon bude donesen prema planu, nova pravila mogla bi stupiti na snagu već 2027., a cijepljenje bi se provodilo na isti način kao i dosad – u osnovnoj školi, u dvije doze.
„Epidemiolozi i stručnjaci koji predlažu obvezno cijepljenje znaju zašto to čine. Time dajemo jasnu poruku koliko nam je važno zdravlje budućih generacija“, ističe Portolan Pajić, dodajući da će i dalje ključnu ulogu imati edukacija djece, roditelja i nastavnika.
Najveću korist od cijepljenja imaju oni koji se cijepe prije stupanja u spolne odnose, no stručnjaci naglašavaju da benefit postoji i kasnije, sve do 25. godine života, pa i nakon toga u određenim medicinskim okolnostima.
„Cijepljenje protiv HPV-a ne štiti samo od raka vrata maternice, nego i od niza drugih malignih bolesti kod žena i muškaraca. To je ulaganje u zdravlje koje ima dugoročan učinak“, poručuje Portolan Pajić.
Probiri se vraćaju na nacionalnu razinu
Uz cijepljenje, probir predstavlja drugi stup borbe protiv raka vrata maternice. Nakon višegodišnjeg zastoja, Hrvatska je 2023. započela pilot-projekt novog reorganiziranog nacionalnog preventivnog programa, koji se trenutačno provodi u Virovitičko-podravskoj županiji.
Program obuhvaća žene u dobi od 20 do 64 godine, pri čemu se kod žena u dobi od 20 do 29 godina provodi Papa-test, a kod žena starijih od 30 godina kombinacija Papa-testa i HPV testiranja.
Iskustva iz pilot projekta bit će važna za prilagodbu i provedbu novog pristupa probirnog testiranja na nacionalnoj razini. Plan je Ministarstva zdravstva da ovaj program postane ponovno nacionalni preventivni program već iduće godine.
Četvrtina novooboljelih mlađa od 45 godina
Širu epidemiološku sliku bolesti i izazove prevencije pojašnjava epidemiologinja HZJZ-a Bojana Mahmutović, ističući da se rak vrata maternice, za razliku od većine drugih sijela raka, češće javlja u mlađoj životnoj dobi. To je treći najčešći rak kod žena u dobi od 30 do 39 godina, odmah iza raka dojke i štitnjače. Četvrtina novooboljelih mlađa je od 45 godina, što dodatno naglašava značaj prevencije.
Prosječno petogodišnje preživljenje iznosi nešto više od 60 posto, no ishod uvelike ovisi o stadiju u kojem je bolest otkrivena. Kada se dijagnosticira rano, mogućnosti liječenja su učinkovitije i manje opterećujuće za pacijentice, dok je kod uznapredovalih stadija prognoza znatno lošija. Upravo zato redoviti preventivni pregledi imaju presudnu ulogu u smanjenju smrtnosti.
Rak vrata maternice u gotovo svim slučajevima uzrokovan je infekcijom visokorizičnim tipovima HPV-a, zbog čega HPV testiranje ima sve važniju ulogu u suvremenom probiru.
Za razliku od Papa-testa, koji otkriva već nastale stanične promjene, HPV test izravno detektira prisutnost virusa i može prepoznati rizik i prije razvoja lezija. U praksi se metode često koriste komplementarno, no europske smjernice sve više naglašavaju prednost HPV-baziranog testiranja kao pouzdanijeg alata ranog otkrivanja.
Hrvatska
PROGNOZA / Stiže velika promjena vremena: Temperatura će pasti i do 10 stupnjeva
Nastavlja se mirno ljetno vrijeme pa je i današnje jutro svanulo pretežno vedro uz nešto malo naoblake bliže granici sa Slovenijom.
Temperatura je duž Jadrana cijelu noć bila oko 20°C, dok je na kopnu nekoliko stupnjeva svježije, ali uz tendenciju brzog zatopljenja. Nastavak dana nam donosi obilje sunčanog i toplog ljetnog vremena.
U kasnim popodnevnim i večernjim satima u sjeverozapadnoj i središnjoj Hrvatskoj postoji mogućnost za pljuskove s grmljavinom. Vjetar na kopnu slab do umjeren južnih smjerova, navečer će zapuhati kratkotrajno jak sjeverac. Duž obale će puhati umjeren jugozapadni vjetar i jugo. Najviša temperatura većinom između 27 i 32 Celzijeva stupnja, a temperatura mora se drži između 21 i 23°C. Ako ćete dan provesti na otvorenom, imajte na umu vrlo visok UV indeks, osobito između 10 i 17 sati.
U noći na kopnu mjestimice malo kiše ili pljusak, a zatim će u srijedu opet u većem dijelu Hrvatske prevladavati sunčano. U večernjim satima srijede novo naoblačenje sa sjeverozapada uz mjestimične grmljavinske pljuskove. Na kopnu slab do umjeren sjeveroistočni vjetar, a na Jadranu umjereno i pojačano jugo i jugozapadnjak. Temperatura zraka bez veće promjene u odnosu na današnju, ponegdje na kopnu malo niža.
U četvrtak će u cijeloj zemlji osvježiti uz sjeverni vjetar i buru, a mjestimice će biti kiše i pljuskova. Danju će temperatura biti niža za 5-10 stupnjeva.
Zatim u nastavku tjedna djelomično sunčano uz moguć koji kraći pljusak u unutrašnjosti, a temperatura će ostati uglavnom između 21 i 25°C na kopnu te 24 do 29 Celzijevih stupnjeva duž obale i na otocima.
Hrvatska
SAVJETI ZMIJOLOVACA / Doba je parenja zmija. “Budite pažljivi prema njima. Većina je bezopasna i jako korisna čak i kada se čine strašnima”
U travnju, svibnju i lipnju je sezona parenja zmija pa ih se može vidjeti puno više u prirodi nego inače. Time je i mogućnost susreta s njima znatno veća.
A da pri tim susretima ljudi ne bi reagirali panično ili čak agresivno prema zmijama koje su u velikoj većini bezopasne – od 15 vrsta u Hrvatskoj samo tri su otrovnice – razgovarali smo s magistrom specijalne zootehnike Vladom Lađarevićem, dopredsjednikom udruge za zaštitu životinja Zmijolovac iz Slavonskog Broda, koji je iznio niz informacija o zmijama i savjeta o ponašanju pri susretu s njima.
Prije dva tjedna jedna je Zagrepčanka u užem središtu grada, u Amruševoj ulici, snimila zmiju crne kože dugu barem jedna metar o čemu je u Jutarnjem listu pisala Zrinka Korljan. Prizor je izazvao priličnu nelagodu no radilo se o bjelici, neotrovnoj zmiji. O nedavnom susretu s bjelicom više nam je ispričao Lađarević koji s predsjednikom Darkom Karamazanom vodi udrugu Zmijolovac.
“Vidimo samo 10 posto zmija, ostale se vješto skrivaju”
“Nedavno sam s još nekoliko planinara bio na jednoj našoj slavonskoj planini. U jednom trenutku jedna je bjelica prošla ispred nas. Bila je duga oko metar i pol i kolege se nisu mogli načuditi koliko je ogromna kazavši kako nikad nisu vidjeli takvu zmiju. To i ne čudi jer mi vidimo samo deset posto zmija. Ostalih 90 posto ne vidimo jer se vješto skrivaju. Jedino su sada nešto vidljivije jer zbog parenja ne obraćaju toliko pažnju na ljude. Pritom često izvode svoje plesove parenja, vrte se jedna oko druge što je lijepo za vidjeti, a tada su i manje opasne. No u svakom slučaju nije poželjno dirati ih. Tada mogu postati ljute, siktati i braniti se bez obzira na to jesu li zmije otrovnice ili ne”, kaže Lađarević (na slici ispod s jednom bjelicom, nap.a.)

Inače, bjelica je jedna od najčešćih vrsta zmija u Hrvatskoj, a rasprostranjena je u skoro cijeloj Europi. Iako je dugačka i neupućenima može izgledati zastrašujuće, bezopasna je za ljude. No svoj plijen, životinje kojima se hrani – od glodavaca i krtica do manjih ptica – usmrćuje stezanjem i gušenjem.
Korisne su i lako se udomaće blizu kuće
Bjelica je i jako korisna – dodaje Lađarević – jer se hrani glodavcima koji su najveći prijenosnici nekih opasnih zaraznih bolesti na ljude poput mišje groznice.
“Bjelica se među ostalim hrani i štakorima, a može ih progutati i dva”, kaže naš sugovornik.
Napominjući kako je zmije zabranjeno, štoviše strogo kažnjivo ubijati jer su zakonom zaštićene, a usto i korisne, Lađarević govori kako neki ljudi na selu čak “drže” zmije na svojim imanjima.
“Čine to upravo zbog glodavaca koji im nanose puno štete. Zmije se udomaće blizu kuće ili na nekom prostoru kada osjete da im tamo ne prijeti opasnost i da ih nitko neće uznemiravati. Opuste se i kroz neko vrijeme sasvim udomaće, tim više ako na tom prostoru ima glodavaca kojima se hrane i dovoljno zaklona u koje se mogu zavući. Mnogi ljudi su mi rekli kako ne mogu opisati koliko su im korisne.”
Zašto se zavlače u kuće, šupe i vozila?
Nedavno smo pisali i o slučajevima kada se ljeti zmije zavlače u automobile.
“Zmije zapravo ne vole jarko sunce, kako se često misli. Njima treba sunca da se ugriju, ali ne toliko da bi se izležavale. Za vrijeme jakog sunca one se sklone pod kamen ili traže neki zaklon. Zato ih ljudi često nalaze u kućama, šupama pa čak i u automobilima. Kod naglog zatopljenja, kakvo je bilo prošloga tjedna, one navečer traže toplija mjesta. Recimo, asfalt dok je još ugrijan ili budu uza zidove kuća. Ponašaju se i kreću nagonski”, objašnjava Lađarević.
Otrovni trojac: poskok, riđovka i žutokrug
U Hrvatskoj obitava petnaest vrsta zmija, a samo tri su otrovnice.
“Poskok je najopasniji i ima najveću količinu otrova. Prepoznajemo ga po izrazitim cik-cak šarama na leđima i roščiću navrh trokutaste glave. Riđovka (na slici ispod) također ima cik-cak šare, ali nema roščić. Ima nešto manju količinu otrova nego poskok, ali prema nekim istraživanjima njezin otrov je veće koncentracije. Treća otrovnica kod nas je žutokrug. Od njih tri je najmanja, obitava na većim nadmorskim visinama pa su jako male šanse da će je susresti oni koji ne planinare”, kaže dopredsjednik udruge Zmijolovac.

Najvažnije je, kaže Lađarević, da pri susretu sa ikojom zmijom ljude ne uhvati panika.
Inače, sve zmije mogu ugristi, a prema izgledu mjesta ugriza zmije može se zaključiti radi li se o otrovnici ili ne. Reakcija na mjestu ugriza može nastati i od neotrovnih zmija. U tom slučaju, kaže Lađarević, osobama s važećim cjepivom protiv tetanusa dovoljno je dati antibiotik. U suprotnom, daje se cjepivo protiv otrovanja neovisno o tome je li zmija otrovnica ili nije.
Ugrizi zmija i smrtni slučajevi su rijetki
Iako svaki ugriz zmije, pogotovo poskoka (na slici ispod), kod nas uvijek dobivaju puno prostora u medijima, ukupno gledano u cijeloj Europi su relativno rijetka pojava s godišnjom stopom incidencije od 1,06 ugriza na 100.000 ljudi i četiri smrtna slučaja u prosjeku.

Na stranicama udruge Zmijolovac stoji niz informacija, savjeta i preporuka tome kako reagirati pri susretu sa zmijama i u slučaju njihovog ugriza koje možete pročitati OVDJE.
Što učiniti kada zmija ugrize, a što nikako ne
Prema savjetima sa stranice udruge Zmijolovac, u slučaju ugriza zmije potrebno je:
pokušati vidjeti i zapamtiti boju i oblik zmije, to može pomoći u liječenju zmijskog ugriza
potražiti liječničku pomoć što je prije moguće
pružiti prvu pomoć ako se osobu ne možete odmah prevesti u bolnicu
položiti ili posjednuti osobu stradalu od zmijskog ugriza
ako je moguće držati dio tijela gdje je nastao ugriz ispod razine srca
smiriti se ili pokušati smiriti stradalu osobu, to može usporiti širenje otrova
U slučaju ugriza zmije ne preporučuje se:
podizanje zmije, hvatanje u zamku ili rukovanje njome na bilo koji način
čvrsto podvezivanje područja ugriza
rezanje ili zarezivanje rane
isisavanje otrova
nanošenje leda ili uranjanje rane u vodu
konzumiranje alkohola, kofeinskih i svih ostalih napitaka, osim u slučaju potencijalne dehidracije
Najčešći simptomi kod ugriza zmije su:
jaka bol na mjestu ugriza, crvenilo i otok
mučnina i povraćanje
poremećaja vidne oštrine ili potpuni gubitak vida
pojačano znojenje i otežano disanje
osjetljivost i bol oko područja rane
gubitak osjeta u licu i ekstremitetima
gubitak svijesti
šok
oticanje limfnih čvorova (najčešće ispod pazuha ili u preponama, ovisno o mjestu ugriza)
Hrvatska
PROGNOZA / Nakon vrućeg početka tjedna, stiže osvježenje
I današnje jutro je svanulo vedro, po kotlinama unutrašnjosti rano jutros je bilo mjestimične magle.
Temperatura je duž Jadrana cijelu noć bila oko ili malo iznad 20°C, dok je na kopnu nekoliko stupnjeva svježije, ali uz tendenciju brzog zatopljenja. Nastavak dana nam donosi obilje sunčanog i toplog ljetnog vremena. U popodnevnim satima postoji mogućnost za kraći lokalni pljusak, uglavnom u unutrašnjosti Dalmacije i u planinskim područjima. Vjetar na kopnu slab, a duž obale će jutarnja umjerena bura okrenuti na umjeren jugozapadni i sjeverozapadni vjetar. Najviša temperatura većinom između 27 i 31 Celzijev stupanj, a temperatura mora se drži između 21 i 23°C. Ako ćete dan provesti na otvorenom, imajte na umu vrlo visok UV indeks, osobito između 10 i 17 sati.
Utorak nam donosi slično vrijeme, ali u kasnim popodnevnim i večernjim satima na sjeverozapadu unutrašnjosti može biti grmljavinskih pljuskova. To će biti najava promjenjive i svježije druge polovice tjedna.
Zasad nije na vidiku neka obilnija kiša, ali će uz sjeverni vjetar i buru doći do osvježenja pa bi početak tjedna zapravo trebao biti i najtopliji dio ove sedmice.





