Magazin
Gotovo 50 posto pacijenata ne drži se terapije, a lijekovi propadaju: “Više je razloga zašto”
U Hrvatskoj je lani na lijekove na recept potrošeno oko 670 milijuna eura, gotovo 10 posto više nego u 2022. godini. Znatan dio tih lijekova propadne jer se, prema procjenama Svjetske zdravstvene organizacije, gotovo 50 posto pacijenata ne drži propisane terapije, odnosno ne uzima lijekove. Neiskorišteni lijekovi tako se bacaju, ishod liječenja za pacijenta je lošiji, a troškovi za državu sve veći.
Neiskorišteni lijekovi, izdani na recept, završavaju u farmaceutskom otpadu. Ljekarne godinama bilježe porast vraćenih lijekova, prenosi HRT.
“Pacijenti nama praktički na dnevnoj bazi vraćaju lijekove koje nisu iskoristili. Najčešći razlozi su promjena terapije, istek roka trajanja – koje bi bilo povezano uz neredovito uzimanje ili eventualno ako osoba premine pa zaostane određena količina lijekova“, kazao je Mario Vrebčević, magistar farmacije. Bez obzira na stanje i rok trajanja, lijekovi se ne mogu koristiti za druge pacijente. Ljekarne su ih dužne odgovarajuće zbrinuti odnosno baciti.
“To su i lijekovi i medicinski proizvodi – uglavnom zapravo lijekovi za kroničnu terapiju koji pokazuju da ti lijekovi nisu potrošeni, a trebali su biti. Istraživanja pokazuju da čak i transplantirani pacijenti u nekom trenutku prestanu uzimati svoju terapiju, tako da znate koliko je to stvarno velika tema i s kojom se svi moramo početi baviti”, izjavila je Ana Soldo, magistrica farmacije i predsjednica Hrvatske ljekarničke komore.
U 2023. godini izdana su 71.138.323 recepta. To je porast od 3,49% više nego u prethodnoj godini. U prosjeku se svakoj zdravstveno osiguranoj osobi godišnje izda 17 recepata, navodi se u podacima HZZO-a.
Polovina pacijenata ne pridržava se uputa
Procjene stručnjaka upućuju na to da se u svijetu polovina pacijenata ne pridržava uputa koje mu je liječnik dao.
“Više je razloga zašto pacijenti ne uzimaju lijekove. Jedan je strah od tih lijekova, kojega oni manifestiraju kod nas. Onda kažu da ne bi pili lijekove, ali taj strah nekad zadrže za sebe da nas ne uvrijede – pa onda to ipak prihvate, odnesu doma, ali ne piju. Mi vidimo to kad nam se pacijent vrati s određenim parametrima koje kontroliramo”, kazala je Branislava Čilić, liječnica obiteljske medicine. Izbjegavanjem uzimanja lijekova ishodi liječenja su, pogotovo za kronične bolesnike, znatno lošiji i mogu uzrokovati dugoročne komplikacije.
“Postoje bolesti kronične koje nas ne smetaju, koje nas ne bole. To su npr. dijabetes, hipertenzija”, kazala je Čilić i dodala da pacijenti često misle da mogu bez tih lijekova, ali da su dugoročno posljedice katastrofalne.
Nije zanemariv ni ekonomski učinak bacanja lijekova. Koliko zapravo na kraju mi plaćamo komplikacije i možda bolnička liječenja zato što ti lijekovi nisu popijeni na pravi način, u pravo vrijeme, kad im je bilo propisano, upitala je Soldo.
Ministarstvo zdravstva zato razvija projekt kojim će ljekarnici i liječnici moći pratiti pacijenta, a ako je potrebno i educirati ga o važnosti uzimanja terapije.
Magazin
Tajna savršenih pilećih bataka i zabataka: Chefovi otkrili najbolju metodu pripreme
Premda su pileća prsa najpopularniji komad piletine, rad s njima može biti zahtjevan. S druge strane, batci i zabatci, s većim udjelom masnoće i vezivnog tkiva koji se otapaju tijekom kuhanja i daju sočan, ukusan zalogaj, puno su zahvalniji za pripremu.
Unatoč tome, ponekad se dogodi da ispadnu gumasti ili bez okusa. Kako vam se to više ne bi događalo, novinarka portala Simply Recipes za pomoć se obratila nekolicini chefova koji su otkrili koji je najbolji način za pripremu pilećih bataka i zabataka. Slijedite njihove savjete i uvijek će vam ispasti savršeno.
Jedinstven odgovor: Tava pa pećnica
Novinarka je razgovarala s četiri chefa, a sva četvorica preporučila su istu metodu. Svi savjetuju da se batci i zabatci prvo zapeku u tavi, a zatim dovrše u pećnici. “Iako se pileći batci i zabatci mogu pripremiti na mnogo načina, jedna od apsolutno najboljih metoda je prvo ih zapeći u tavi, a zatim dovršiti u pećnici. Tako dobijete hrskavu kožicu, dok meso iznutra ostaje sočno i puno okusa”, ističe chef Dennis Littley.
Chef Barry Miles se slaže i dodaje da “kombinacija pečenja u tavi i dovršavanja u pećnici zadržava sočnost, a istovremeno se dobiva prekrasna zlatna i hrskava kožica.” Kulinarska edukatorica Maricel Gentile objašnjava zašto je ta metoda tako uspješna: “Zapečete li ih prvo u tavi, masnoća u kožici će se otopiti, pa će ona postati hrskava, a ne gumena. Dovršavanjem u pećnici meso se potom lagano peče, bez opasnosti od isušivanja.”
Za ovu metodu kuhanja, chefovi se slažu da su pileći batci i zabatci s kosti i kožom najbolji izbor za teksturu i okus. Miles pojašnjava: “Kost pomaže u održavanju sočnosti, a kožica, ako se pravilno pripremi, postane divno hrskava.”
Koraci do savršeno pečenih bataka i zabataka
Postupak započinje pečenjem u tavi. Batke i zabatke dobro začinite. Pecite ih na strani s kožom u vrućoj tavi od lijevanog željeza dok kožica ne postane hrskava, a zatim cijelu tavu prebacite u pećnicu. Nakon pečenja u tavi, chef Jim Giberson, koji batke i zabatke uvijek marinira preko noći, kaže: “Stavite ih u pećnicu zagrijanu na 175 °C dok unutarnja temperatura ne dosegne 71 °C. Ostavite ih da odstoje nepokriveni pet minuta i zatim poslužite.”
Magazin
Studije kažu da je vrijeme za prekid ako u vezi prepoznate deset znakova
Većina veza ne raspadne se preko noći, već se partneri polako udaljavaju dok ne postane jasno da su znakovi postojali od početka. Ljudi često uvjeravaju sebe da će stvari krenuti nabolje i da je ljubav dovoljna da sve izdrži. No, ponekad pukotine nisu samo prolazne krize, nego pokazatelj dubljeg problema. Ovo su znakovi koji često upućuju na to da je veza pred krajem.
Još niste upoznali njihove roditelje
Prošlo je dosta vremena, ali upoznavanje s obitelji i dalje se odgađa. Kao razlog se navodi sporiji tempo ili nespremnost na ozbiljniju obvezu. Istraživanja pokazuju da je izostanak uključivanja partnera u društvenu mrežu jedan od snažnijih pokazatelja da veza nema dugoročnu perspektivu, jer osoba koja vidi budućnost obično želi partnera uključiti u svoj svijet, piše YourTango.
Vaš najbolji prijatelj ne odobrava tu vezu
Osoba koja vas najbolje poznaje ne pokazuje odobravanje prema partneru. Takva zabrinutost često proizlazi iz uočenog nezadovoljstva ili lošeg tretmana. Iako se to ponekad zanemaruje, bliski ljudi nerijetko primjećuju obrasce koji iznutra nisu odmah vidljivi.
Osjećate nesigurnost u vezi i vlastitoj ulozi
Pojavljuje se stalna nesigurnost oko toga što veza znači drugoj osobi i kakvo je vaše mjesto u njezinu životu. Osjećaj da ste nekome opcija, a ne prioritet, stvara tjeskobu. Istraživanja pokazuju da neizvjesnost pojačava negativne emocije i stvara začarani krug preispitivanja.
Samo se vi trudite da veza opstane
Jedna osoba ulaže više truda, inicira susrete i preuzima odgovornost za rješavanje sukoba. Druga strana često otkazuje planove i ne uzvraća jednakom mjerom. Neravnoteža u ulaganju i kompromisima dugoročno slabi odnos.
Izbjegavate razgovore o obvezi i budućnosti
Izostaje javno pokazivanje veze, zajedničko planiranje ili razgovor o dugoročnim temama poput zajedničkog života ili obitelji. Istraživanje Sveučilišta u Denveru pokazalo je da izbjegavanje konkretnih odluka o vezi često vodi stagnaciji ili prekidu. Osoba koja izbjegava obvezu nerijetko zadržava veću kontrolu nad odnosom.
Veza je više fizička nego emocionalna
Fizička privlačnost i kemija su snažne, ali emocionalna povezanost ostaje plitka. Izostaju duboki razgovori i jasni izrazi osjećaja. Kada fizička bliskost nadomješta emocionalnu, odnos često ostaje bez stabilnog temelja.
Niste na istoj stranici kada je riječ o budućnosti
Jedna strana želi ozbiljnu i trajnu vezu, dok druga pokazuje neodlučnost ili traži prostor. Različita očekivanja stvaraju trajnu napetost. Kada vizije budućnosti nisu usklađene, odnos teško napreduje.
Osjećate da vas partner koristi
Komunikacija se svodi na situacije u kojima je partneru nešto potrebno, bilo pomoć, pažnja ili potvrda. Terapeutkinja dr. Marian Stansbury ističe da nesklad između riječi i ponašanja, kao i zanemarivanje potreba druge strane, upućuje na neravnopravan odnos.
Dobivate miješane signale
Ponašanje varira između topline i distance. Daju se obećanja i nagovještaji zajedničke budućnosti, ali bez konkretnih postupaka koji to potvrđuju. Studije pokazuju da takvi miješani signali održavaju nadu, ali istodobno produbljuju nesigurnost.
Veza je stalno na prekidima i pomirenjima
Odnos se kreće između intenzivne bliskosti i dugih razdoblja tišine ili sukoba. Nestabilnost postaje obrazac. Ponavljajući ciklusi prekida i pomirenja često ukazuju na temeljnu neusklađenost, a ne na privremenu krizu.
Magazin
Je li moguće zatrudnjeti odmah nakon menstruacije?
Svi smo čuli mit da je nemoguće zatrudnjeti odmah nakon menstruacije, no stvari nisu tako jednostavne. Specijalistica za plodnost dr. Erika Munch kaže da, iako mnoge žene ovuliraju otprilike dva tjedna prije sljedeće mjesečnice, neke mogu ovulirati i ranije, što znači da dani nakon menstruacije nisu “sigurna zona”.
Zbog toga, dani neposredno nakon menstruacije i dalje mogu biti dio vašeg plodnog razdoblja, ističe Munch, dodajući: “Spermiji u tijelu mogu preživjeti do pet dana, pa ako imate nezaštićen spolni odnos odmah nakon mjesečnice, trudnoća je i dalje moguća”. Ovaj mit nije bezazlen jer može dovesti do neželjenih trudnoća ili otežati začeće onima koji to pokušavaju, piše Today’s Parent.
Osnove menstrualnog ciklusa
“Zamislite menstrualni ciklus kao mjesečnu pripremu vašeg tijela za moguću trudnoću”, kaže Elisabeth van der Wilt, doula i savjetnica za žensko zdravlje. “Počinje zadebljanjem sluznice maternice dok se jajna stanica priprema za oslobađanje iz jajnika. Iza kulisa, cijeli tim hormona radi zajedno kako bi sve bilo usklađeno”.
Četiri faze ciklusa
Menstrualni ciklus ima četiri glavne faze. “Menstruacija je obično polazna točka”, objašnjava van der Wilt. To je faza u kojoj maternica odbacuje svoju sluznicu, što dovodi do krvarenja koje može trajati od jednog do šest dana, no svaka je osoba drugačija.
Slijedi folikularna faza, kada jajnici počinju pripremati jajnu stanicu za oslobađanje, a sluznica maternice ponovno se zadebljava. Nakon toga slijedi ovulacija, treća faza u kojoj se jajna stanica oslobađa iz dominantnog folikula u jajniku. “Ovulacija je kratka, obično traje samo 24 sata, ali je ključan trenutak u ciklusu”, dodaje van der Wilt.
Nakon ovulacije slijedi lutealna faza, u kojoj se formira žuto tijelo, privremena struktura koja oslobađa hormone poput progesterona i priprema maternicu za moguću trudnoću. Ako jajna stanica nije oplođena, žuto tijelo se razgrađuje, sluznica se odbacuje i ciklus počinje ispočetka.
Hormoni koji upravljaju ciklusom
Nekoliko je ključnih hormona koji kontroliraju menstrualni ciklus, napominje van der Wilt, a to su FSH (folikulostimulirajući hormon), LH (luteinizirajući hormon), progesteron i estrogen.
FSH, kojeg oslobađa hipofiza, potiče rast jajnih stanica u jajnicima i porast razine estrogena, pripremajući teren za sljedeću fazu.
LH, također iz hipofize, hormon je koji pokreće ovulaciju, signalizirajući jajnoj stanici da je vrijeme za oslobađanje. Pomaže i u pretvaranju preostale jajne vrećice u žuto tijelo.
Nakon ovulacije, žuto tijelo oslobađa progesteron, hormon koji zadebljava sluznicu maternice i priprema je za oplođenu jajnu stanicu. Ako do trudnoće ne dođe, razina progesterona pada, što uzrokuje odbacivanje sluznice maternice, odnosno menstruaciju.
Estrogen je posljednji ključni hormon, a proizvode ga jajne stanice u razvoju. Pomaže u izgradnji sluznice maternice, a njegove razine rastu i padaju tijekom ciklusa, dosežući vrhunac neposredno prije ovulacije.
Tijelo svake osobe je drugačije, pa se i menstrualni ciklusi mogu razlikovati. “U prosjeku, ciklus obično traje između 25 i 35 dana”, objašnjava
“Većina žena ima menstruaciju koja traje između dva i sedam dana”. Ipak, ako primijetite da vam menstruacija dolazi svaka dva tjedna ili tek svakih nekoliko mjeseci, to je znak na koji treba obratiti pozornost. “Dobro je provjeriti sve promjene u tijelu, načinu života ili razinama hormona koje bi mogle utjecati na vaš ciklus”, savjetuje van der Wilt.
Što je plodni prozor?
Dr. Eve Feinberg, ginekologinja i specijalistica za reproduktivnu endokrinologiju, kaže da je “plodni prozor” vrijeme u ciklusu kada je trudnoća moguća. “Obično traje šest dana – pet dana prije ovulacije i sam dan ovulacije”, pojašnjava. Budući da spermiji mogu preživjeti u tijelu do pet dana, nije potrebno savršeno tempirati spolni odnos.
“Ako se spolni odnos dogodi do pet dana prije ovulacije, spermiji mogu ostati živi dovoljno dugo da oplode jajnu stanicu. No, jednom kad se jajna stanica oslobodi, ima samo 24 sata da bude oplođena”, objašnjava Feinberg.
Je li trudnoća moguća odmah nakon menstruacije?
Dr. Ruchi Amin, reproduktivna endokrinologinja, kaže da je to moguće, ali uvelike ovisi o duljini ciklusa. “Ako netko ima kraći ciklus, može imati samo nekoliko dana između kraja menstruacije i početka plodnog razdoblja, što može povećati izglede za trudnoću”, napominje.
“Kako žene stare, njihovo tijelo počinje ranije pripremati jajne stanice, ponekad tijekom posljednjeg dijela prethodnog ciklusa, što može uzrokovati ovulaciju ubrzo nakon menstruacije”.
-
ZADAR / ŽUPANIJA4 dana prije(FOTO) Gastro priča Evolution Next Levela: „Pijat na pijaci” oživio zadarsku tržnicu, a Panel o hrani pokazao zašto je lokalno nezamjenjivo
-
Hrvatska4 dana prijePROGNOZA / Drastična promjena vremena: Temperature padaju, vraćaju se kiša i snijeg
-
Sport4 dana prijeTK ULTIMA/TKOI DONAT: Mateo Škara osvojio naslov prvaka Hrvatske u parataekwondou
-
ZADAR / ŽUPANIJA3 dana prijeFOTO / Evolution Next Level u Zadru okupio lokalnu izvrsnost i svjetsko iskustvo






